Les malalties que causen hemorràgies subcutànies es poden diagnosticar mitjançant els mètodes següents:
1. Anèmia aplàstica
La pell apareix com a taques sagnants o grans hematomes, acompanyats de sagnat de la mucosa oral, la mucosa nasal, les genives, la conjuntiva i altres zones, o en situacions crítiques d'hemorràgia profunda d'òrgans. Pot anar acompanyat de símptomes com anèmia i infecció. L'examen de laboratori va mostrar pancitosi greu en el recompte sanguini, una reducció severa de la proliferació de medul·la òssia en múltiples zones i una reducció significativa de granulòcits, glòbuls vermells i megacariòcits.
2. Mieloma múltiple
El sagnat nasal, el sagnat gingival i les cicatrius porpres a la pell són freqüents, acompanyats de danys ossis evidents, disfunció renal, anèmia, infecció i altres manifestacions.
El recompte sanguini sovint mostra anèmia pigmentària amb cèl·lules normals positives; proliferació anormal de cèl·lules plasmàtiques a la medul·la òssia, amb aparició de piles de cèl·lules de mieloma; la característica destacada d'aquesta malaltia és la presència de proteïna M al sèrum; l'anàlisi urinària de rutina pot incloure proteinúria, hematúria i orina tubular; es pot fer un diagnòstic basat en les troballes d'imatge de lesions òssies.
3. Leucèmia aguda
El sagnat és causat principalment per equimosi cutània, hemorràgies nasals, sagnat gingival, menstruació excessiva i també pot aparèixer en diverses parts del cos, acompanyat d'augment de mida dels ganglis limfàtics, sensibilitat esternal i fins i tot símptomes de leucèmia del sistema nerviós central.
La majoria dels pacients mostren un augment dels glòbuls blancs a l'hemograma i una proliferació significativa de cèl·lules nuclears a la medul·la òssia, composta principalment per cèl·lules primitives. El diagnòstic de leucèmia generalment no és difícil, basant-se en les manifestacions clíniques i les característiques de la sang i la medul·la òssia.
4. Hemofília vascular
El sagnat és causat principalment per la pell i les membranes mucoses, i afecta tant homes com dones. Les pacients adolescents poden presentar menstruacions excessives que disminueixen amb l'edat. Es pot fer un diagnòstic basat en la presència o absència d'antecedents familiars, sagnat espontani o traumatisme, o augment del sagnat després de la cirurgia, combinat amb manifestacions clíniques i proves de laboratori.
5. Coagulació intravascular difusa
Hi ha infeccions greus, tumors malignes, traumatismes quirúrgics i altres factors desencadenants, caracteritzats per hemorràgies espontànies i múltiples. Els casos greus poden causar hemorràgies viscerals i intracranials. Van acompanyades de símptomes de xoc o insuficiència orgànica com ara pulmonar, renal i cerebral.
L'examen experimental mostra que les plaquetes <100 x 10 μ L, el contingut de fibrinogen plasmàtic <1,5 g/L o >4 g/L, la prova 3P positiva o la FDP plasmàtica >20 mg/L, els nivells elevats o positius de dímer D i un temps de teràpia de propelèctric (PT) escurçat o prolongat durant més de 3 segons poden confirmar el diagnòstic.