Zašto trudnice i žene nakon porođaja trebaju obratiti pažnju na promjene koagulacije? Prvi dio


Autor: Nasljednik   

Uzrok smrti trudnice nakon krvarenja srednje klase, embolije amnionske tekućine, plućne embolije, tromboze, trombocitopenije i puerperidalne infekcije rangiran je među pet najčešćih uzroka. Detekcija majčine koagulacijske funkcije može efikasno spriječiti naučnu osnovu akutnog DIC-a i tromboze uzrokovane postporođajnim krvarenjem tokom porođaja.

1. Postporođajno krvarenje
Postporođajno krvarenje je jedan od glavnih uzroka komplikacija u akušerstvu danas i glavni uzrok smrti trudnica, a stopa incidencije čini 2%-3% ukupnog broja porođaja. Glavni uzroci postporođajnog krvarenja su kontrakcija masnog tkiva, faktori placente, meke laceracije i disfunkcija koagulacije. Među njima, krvarenje uzrokovano disfunkcijom koagulacije često je velika količina krvarenja koju je teško kontrolirati. PT, APTT, TT i FIB su uobičajeni skrining eksperimenti koji se obično koriste za određivanje faktora koagulacije plazme.

2. Tromična bolest
Zbog posebnih fizioloških karakteristika trudnica, krv je visoko koordinirana, a protok krvi spor. Broj starijih i visokorizičnih trudnica se povećava. Rizik od tromboze kod trudnica je 4 do 5 puta veći nego kod žena koje nisu trudne. Bolest tromboze je uglavnom duboka venska tromboza u donjim ekstremitetima. Mortalitet od plućne embolije uzrokovane trombozom je čak 30%. To uveliko ugrožava sigurnost trudnica, pa je neophodno rano otkrivanje i liječenje venske tromboze. Posebno carski rez, postporođajno krvarenje ili infekcija, ili pacijentice s pacijentima poput gojaznosti, hipertenzije, autoimunih bolesti, srčanih bolesti, anemije srpastih ćelija, višestrukih trudnoća, preperiodičnih periodičnih komplikacija ili akušerskih komplikacija. Rizik od intravenske tromboze je znatno povećan.