ঘনত্ব পরিষেবা সমন্বয় নির্ণয়
বিশ্লেষক রিএজেন্ট আবেদন
হেপারিন ওষুধের সঠিক পর্যবেক্ষণ একটি বিজ্ঞান এবং একটি শিল্প উভয়ই, এবং এটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির সাফল্য বা ব্যর্থতার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।
হেপারিন ওষুধগুলি সাধারণত থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং অনেক ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
তবে, চিকিৎসার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য এই ওষুধগুলি কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার এবং যুক্তিসঙ্গতভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায় তা সবসময়ই চিকিৎসকদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে।
সম্প্রতি প্রকাশিত "হেপারিন ওষুধের ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণের উপর বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমত্য" হেপারিন ওষুধের ইঙ্গিত, ডোজ, পর্যবেক্ষণ এবং অন্যান্য দিকগুলি সম্পূর্ণরূপে আলোচনা করা হয়েছে, বিশেষ করে অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপের মতো পরীক্ষাগার সূচকগুলির ক্লিনিকাল প্রয়োগ পদ্ধতিগুলি স্পষ্ট করা হয়েছে।
এই প্রবন্ধে এই ঐক্যমত্যের মূল বিষয়গুলি সংক্ষেপে আলোচনা করা হবে যাতে ক্লিনিকাল কর্মীরা এটিকে বাস্তবে আরও ভালভাবে প্রয়োগ করতে পারেন।
১-পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ সূচক নির্বাচন
ঐক্যমত্য জোর দেয় যে হেপারিন ওষুধ ব্যবহারের আগে এবং ব্যবহারের সময় যে সাধারণ বিষয়গুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত তার মধ্যে রয়েছে হেমোডাইনামিক্স, কিডনির কার্যকারিতা, হিমোগ্লোবিন, প্লেটলেট গণনা এবং মলের মধ্যে গোপন রক্তের পরিমাণ, তবে সীমাবদ্ধ নয়।
বিভিন্ন হেপারিন ওষুধ পর্যবেক্ষণের জন্য ২-মূল বিষয়
(১) আনফ্রাকশনেটেড হেপারিন (UFH)
UFH এর থেরাপিউটিক ডোজ পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট কার্যকলাপ অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে।
উচ্চ-মাত্রার ব্যবহারের ক্ষেত্রে (যেমন PCI এবং এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালনের সময় [CPB]) ACT পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করা হয়।
অন্যান্য পরিস্থিতিতে (যেমন ACS বা VTE এর চিকিৎসা), Xa-বিরোধী বা Xa-বিরোধী কার্যকলাপের জন্য সংশোধন করা APTT নির্বাচন করা যেতে পারে।
(২) কম আণবিক ওজনের হেপারিন (LMWH)
LMWH এর ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য অনুসারে, অ্যান্টি-Xa কার্যকলাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না।
তবে, উচ্চ বা কম শরীরের ওজন, গর্ভাবস্থা, অথবা বৃক্কীয় অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে সুরক্ষা মূল্যায়ন বা ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন।
(৩) ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়াম পর্যবেক্ষণ
ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়ামের প্রতিরোধমূলক বা থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহারকারী রোগীদের নিয়মিত অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না, তবে বৃক্কীয় অপ্রতুলতা সহ স্থূলকায় রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
৩- হেপারিন প্রতিরোধ এবং এইচআইটি চিকিৎসা
যখন অ্যান্টিথ্রম্বিন (AT) এর ঘাটতি বা হেপারিন প্রতিরোধের সন্দেহ হয়, তখন AT এর ঘাটতি বাদ দেওয়ার জন্য AT কার্যকলাপের মাত্রা পরীক্ষা করার এবং প্রয়োজনীয় প্রতিস্থাপন থেরাপির নির্দেশ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
AT কার্যকলাপের জন্য IIa (গবাদি পশুর থ্রম্বিন ধারণকারী) বা Xa-এর উপর ভিত্তি করে একটি ক্রোমোজেনিক সাবস্ট্রেট অ্যাসে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হেপারিন-প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT) এর ক্লিনিক্যালি সন্দেহভাজন রোগীদের ক্ষেত্রে, 4T স্কোরের ভিত্তিতে HIT এর ক্লিনিক্যাল সম্ভাবনা (≤3 পয়েন্ট) কম থাকা UFH-সংস্পর্শে আসা রোগীদের ক্ষেত্রে HIT অ্যান্টিবডি পরীক্ষা সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
HIT-এর মাঝারি থেকে উচ্চ ক্লিনিক্যাল সম্ভাবনা (৪-৮ পয়েন্ট) রোগীদের জন্য HIT অ্যান্টিবডি পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মিশ্র অ্যান্টিবডি পরীক্ষার জন্য একটি উচ্চতর থ্রেশহোল্ড সুপারিশ করা হয়, যেখানে IgG-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি পরীক্ষার জন্য একটি নিম্ন থ্রেশহোল্ড সুপারিশ করা হয়।
৪- রক্তপাতের ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা এবং বিপরীত থেরাপি
হেপারিন-সম্পর্কিত গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিথ্রম্বোটিক ওষুধগুলি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হেমোস্ট্যাসিস এবং হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা বজায় রাখা উচিত।
হেপারিনকে নিরপেক্ষ করার জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে প্রোটামিন সুপারিশ করা হয়।
হেপারিন ব্যবহারের সময়কালের উপর ভিত্তি করে প্রোটামিনের ডোজ গণনা করা উচিত।
প্রোটামিনের জন্য কোন নির্দিষ্ট পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি না থাকলেও, রোগীর রক্তপাতের অবস্থা এবং APTT-তে পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করে প্রোটামিনের বিপরীত প্রভাবের ক্লিনিকাল মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
ফন্ডাপারিনাক্স সোডিয়ামের জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; FFP, PCC, rFVIIa, এমনকি প্লাজমা বিনিময় ব্যবহার করে এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবগুলি বিপরীত করা যেতে পারে।
এই ঐক্যমত্য বিস্তারিত পর্যবেক্ষণ প্রোটোকল এবং লক্ষ্য মান প্রদান করে, যা আমাদের ক্লিনিকাল অনুশীলনে আরও সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি একটি দ্বি-ধারী তলোয়ার: সঠিক ব্যবহার থ্রম্বোটিক ব্যাধি প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা করতে পারে, কিন্তু অনুপযুক্ত ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
আমরা আশা করি যে এই ঐক্যমত্যের ব্যাখ্যা আপনাকে ক্লিনিকাল অনুশীলনে আরও কার্যকর হতে সাহায্য করবে এবং আপনার রোগীদের জন্য নিরাপদ এবং আরও কার্যকর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি প্রদান করবে।
বেইজিং সাক্সিডার টেকনোলজি ইনকর্পোরেটেড (স্টক কোড: 688338) ২০০৩ সালে প্রতিষ্ঠার পর থেকে জমাট বাঁধা রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গভীরভাবে নিযুক্ত রয়েছে এবং এই ক্ষেত্রে শীর্ষস্থানীয় হয়ে উঠতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। বেইজিংয়ে সদর দপ্তর অবস্থিত, কোম্পানির একটি শক্তিশালী গবেষণা ও উন্নয়ন, উৎপাদন এবং বিক্রয় দল রয়েছে, যারা থ্রম্বোসিস এবং হেমোস্ট্যাসিস ডায়াগনস্টিক প্রযুক্তির উদ্ভাবন এবং প্রয়োগের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
তার অসাধারণ প্রযুক্তিগত শক্তির সাথে, সাক্সিডার ৪৫টি অনুমোদিত পেটেন্ট জিতেছে, যার মধ্যে রয়েছে ১৪টি আবিষ্কার পেটেন্ট, ১৬টি ইউটিলিটি মডেল পেটেন্ট এবং ১৫টি ডিজাইন পেটেন্ট।
কোম্পানির ৩২টি ক্লাস II মেডিকেল ডিভাইস পণ্য নিবন্ধন শংসাপত্র, ৩টি ক্লাস I ফাইলিং শংসাপত্র এবং ১৪টি পণ্যের জন্য EU CE শংসাপত্র রয়েছে এবং পণ্যের মানের উৎকর্ষতা এবং স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করার জন্য ISO 13485 মান ব্যবস্থাপনা সিস্টেম শংসাপত্র পাস করেছে।
সাক্সিডার কেবল বেইজিং বায়োমেডিসিন ইন্ডাস্ট্রি লিপফ্রগ ডেভেলপমেন্ট প্রজেক্ট (G20) এর একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্যোগই নয়, বরং 2020 সালে বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি উদ্ভাবন বোর্ডে সফলভাবে স্থান পেয়েছে, কোম্পানির লিপফ্রগ ডেভেলপমেন্ট অর্জন করেছে।
বর্তমানে, কোম্পানিটি শত শত এজেন্ট এবং অফিসকে অন্তর্ভুক্ত করে দেশব্যাপী একটি বিক্রয় নেটওয়ার্ক তৈরি করেছে।
দেশের বেশিরভাগ অংশে এর পণ্যগুলি ভালো বিক্রি হয়।
এটি সক্রিয়ভাবে বিদেশী বাজার সম্প্রসারণ করছে এবং আন্তর্জাতিক প্রতিযোগিতামূলকতা ক্রমাগত উন্নত করছে।
বিজনেস কার্ড
চাইনিজ ওয়েচ্যাট