З якімі сітуацыямі трэба дыферэнцыяваць падскурны крывацёк?


Аўтар: Succeeder   

Розныя тыпы пурпуры часта праяўляюцца як скурная пурпура або экхімоз, якія лёгка зблытаць і адрозніць па наступных праявах.
1. Ідыяпатычная трамбацытапенічная пурпура
Гэта захворванне мае ўзроставыя і гендэрныя асаблівасці, і часцей сустракаецца ў жанчын ва ўзросце 15-50 гадоў.
Падскурныя крывацёкі праяўляюцца ў выглядзе скурнай пурпуры і экхімозаў з пэўнай заканамернасцю ў размеркаванні, звычайна сустракаюцца ў ніжніх і дыстальных аддзелах верхніх канечнасцяў. Гэтыя характарыстыкі адрозніваюцца ад іншых тыпаў падскурных крывацёкаў. Акрамя таго, гэты тып пурпуры можа таксама суправаджацца крывацёкамі з носа, крывацёкамі з дзёсен, крывацёкамі ў сятчатку вока і г.д., часта суправаджаючыся галаўнымі болямі, пажаўценнем скуры і склер, пратэінурыяй, гематурыяй, ліхаманкай і г.д.
Аналізы крыві паказваюць анемію рознай ступені, колькасць трамбацытаў ніжэй за 20X10 мкг/л і падоўжаны час крывацёку падчас тэстаў на згусальнасць крыві.

2. Алергічная пурпура
Характэрным праяўленнем хваробы з'яўляецца тое, што часта перад пачаткам яе з'яўляюцца прыкметы, такія як ліхаманка, боль у горле, стомленасць або інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў у анамнезе. Падскурныя кровазліцці з'яўляюцца тыповымі для пурпуры скуры канечнасцяў і часцей сустракаюцца ў падлеткаў. Мужчыны часцей за ўсё сустракаюцца ў жанчын, і часцей за ўсё вясной і восенню.
Фіялетавыя рубцы адрозніваюцца па памеры і не бляднеюць. Яны могуць злівацца ў плямы і паступова знікаць на працягу 7-14 дзён. Гэта можа суправаджацца болем у жываце, ацёкам і болем у суставах, а таксама гематурыяй, як і іншыя алергічныя праявы, такія як ацёк сасудаў і нерваў, крапіўніца і г.д. Іх лёгка адрозніць ад іншых тыпаў падскурных крывацёкаў. Колькасць трамбацытаў, функцыянальныя паказчыкі і паказчыкі згусальнасці крыві ў норме.

3. Простая пурпура
Пурпура, таксама вядомая як сіндром жаночай схільнасці да экхімозу, характарызуецца тым, што часцей сустракаецца ў маладых жанчын. З'яўленне пурпуры часта звязана з менструальным цыклам, і ў спалучэнні з гісторыяй захворвання яе лёгка адрозніць ад іншых падскурных крывацёкаў.
У пацыента няма іншых сімптомаў, а на скуры спантанна з'яўляюцца невялікія экхімозы і экхімозы рознага памеру і пурпура, якія звычайна сустракаюцца ў ніжніх канечнасцях і руках і могуць знікнуць самастойна без лячэння. У некаторых пацыентаў тэст з пучком рукі можа быць станоўчым.