Як дыягнаставаць захворванні, якія выклікаюць падскурныя кровазліцці?


Аўтар: Succeeder   

Захворванні, якія выклікаюць падскурныя крывацёкі, можна дыягнаставаць наступнымі метадамі:
1. Апластычная анемія
Скура выглядае як крывацечныя плямы або вялікія сінякі, якія суправаджаюцца крывацёкам са слізістай абалонкі рота, носа, дзёсен, кан'юнктывы і іншых участкаў, або ў крытычных сітуацыях - глыбокім крывацёкам у органы. Можа суправаджацца такімі сімптомамі, як анемія і інфекцыя. Лабараторнае абследаванне паказала цяжкі панцытоз у аналізе крыві, моцнае зніжэнне праліферацыі касцявога мозгу ў некалькіх участках і значнае зніжэнне колькасці гранулоцытаў, эрытрацытаў і мегакарыяцытаў.
2. Множная міелома
Насавыя крывацёкі, крывацёкі з дзёсен і фіялетавыя рубцы на скуры з'яўляюцца распаўсюджанымі, суправаджаюцца відавочнымі пашкоджаннямі костак, парушэннем функцыі нырак, анеміяй, інфекцыяй і іншымі праявамі.
У аналізе крыві часта выяўляецца нармальнаклетачная пігментная анемія; анамальная праліферацыя плазматычных клетак у касцяным мозгу з наяўнасцю множаных міеломных клетак; характэрнай рысай гэтага захворвання з'яўляецца наяўнасць М-бялку ў сыроватцы крыві; мачавыпусканне можа ўключаць пратэінурыю, гематурыю і канальцавую мачу; дыягназ можа быць пастаўлены на падставе дадзеных візуалізацыі паражэнняў костак.
3. Востры лейкоз
Крывацёкі ў асноўным выклікаюцца экхімозамі скуры, насавымі крывацёкамі, крывацёкамі з дзёсен, празмернымі менструацыямі, а таксама могуць узнікаць у розных частках цела, суправаджаючыся павелічэннем лімфатычных вузлоў, хваравітасцю грудзіны і нават сімптомамі лейкеміі цэнтральнай нервовай сістэмы.
У большасці пацыентаў назіраецца павелічэнне колькасці лейкацытаў у аналізе крыві і значная праліферацыя ядзерных клетак у касцяным мозгу, якія ў асноўным складаюцца з прымітыўных клетак. Дыягностыка лейкеміі звычайна не ўяўляе цяжкасцей, зыходзячы з клінічных праяў, характарыстык крыві і касцявога мозгу.
4. Сасудзістая гемафілія
Крывацёкі ў асноўным выклікаюцца са скуры і слізістых абалонак і дзівяць як мужчын, так і жанчын. У падлеткаў-пацыентак могуць назірацца празмерныя менструацыі, якія з узростам памяншаюцца. Дыягназ можа быць пастаўлены на падставе наяўнасці або адсутнасці сямейнага анамнезу, спантанных крывацёкаў або траўмаў, або павелічэння крывацёкаў пасля аперацыі, у спалучэнні з клінічнымі праявамі і лабараторнымі аналізамі.
5. Дыфузнае ўнутрысасудзістае згортванне крыві
Існуюць сур'ёзныя інфекцыі, злаякасныя пухліны, хірургічныя траўмы і іншыя правакуючыя фактары, якія характарызуюцца спантаннымі і множнымі крывацёкамі. Цяжкія выпадкі могуць выклікаць вісцаральныя і ўнутрычарапныя крывацёкі. Суправаджаюцца сімптомамі шоку або недастатковасці органаў, такіх як лёгкія, ныркі і галаўны мозг.
Эксперыментальнае даследаванне паказвае, што трамбацыты <100X10 μL, утрыманне фібрынагену ў плазме <1,5 г/л або >4 г/л, станоўчы тэст 3P або FDP у плазме >20 мг/л, павышаны або станоўчы ўзровень D-дымера і скарочаны або падоўжаны PT больш чым на 3 секунды могуць пацвердзіць дыягназ.