Dərialtı qanaxma hansı hallardan fərqləndirilməlidir?


Müəllif: Xələf   

Müxtəlif purpura növləri tez-tez dəri purpurası və ya ekximoz kimi özünü göstərir ki, bunlar asanlıqla qarışdırılır və aşağıdakı təzahürlərə əsasən fərqləndirilə bilər.
1. İdiopatik trombositopenik purpura
Bu xəstəlik yaş və cins xüsusiyyətlərinə malikdir və daha çox 15-50 yaşlı qadınlarda rast gəlinir.
Dərialtı qanaxma, adətən aşağı və distal yuxarı ətraflarda rast gəlinən müəyyən bir müntəzəmliklə dəri purpurası və ekximozu kimi özünü göstərir. Bu xüsusiyyətlər digər dərialtı qanaxma növlərindən fərqlidir. Bundan əlavə, bu tip purpurada burun qanaması, diş ətinin qanaması, torlu qişa qanaması və s. ola bilər ki, bu da tez-tez baş ağrısı, dərinin və skleranın saralması, proteinuriya, hematuriya, qızdırma və s. ilə müşayiət olunur.
Qan analizləri müxtəlif dərəcələrdə anemiya, trombosit sayının 20X10 μ/L-dən aşağı olması və laxtalanma testləri zamanı qanaxma müddətinin uzanmasını göstərir.

2. Allergik purpura
Xəstəliyin xarakterik təzahürü ondan ibarətdir ki, başlanğıcdan əvvəl tez-tez qızdırma, boğaz ağrısı, yorğunluq və ya yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası kimi səbəblər olur. Dərialtı qanaxma, əsasən yeniyetmələrdə müşahidə olunan ətraf dərisi purpurasının tipik bir formasıdır. Kişilərdə xəstələnmə nisbəti qadınlara nisbətən daha yüksəkdir və yaz və payız aylarında tez-tez baş verir.
Bənövşəyi çapıqların ölçüləri müxtəlifdir və solmur. Onlar ləkələrə çevrilə və 7-14 gün ərzində tədricən yox ola bilər. Bu, damar və sinir ödemi, ürtiker və s. kimi digər allergik təzahürlər kimi qarın ağrısı, oynaq şişkinliyi və ağrısı, hematuriya ilə müşayiət oluna bilər. Bunu digər dərialtı qanaxma növlərindən ayırmaq asandır. Trombositlərin sayı, funksiyası və laxtalanma ilə əlaqəli testlər normaldır.

3. Sadə purpura
Qadınlarda ekximoz sindromuna meylli purpura kimi də tanınır və gənc qadınlarda daha çox rast gəlinməsi ilə xarakterizə olunur. Purpura görünüşü çox vaxt menstrual sikl ilə əlaqəlidir və xəstəliyin tarixi ilə birlikdə onu digər dərialtı qanaxmalardan ayırmaq asandır.
Xəstədə başqa heç bir simptom yoxdur və dəridə spontan olaraq kiçik ekximoz və müxtəlif ölçülü ekximoz və purpura təzahür edir ki, bunlar da aşağı ətraflarda və qollarda geniş yayılmışdır və müalicə olmadan öz-özünə keçə bilər. Bir neçə xəstədə qol dəstəsi testi müsbət ola bilər.