Qan laxtalarının tez bir zamanda həll olunması əsasən dərman müalicəsindən asılıdır. Bəzi hallarda cərrahi trombektomiya da istifadə olunur.

Aşağıda ətraflı bir giriş var:

1 Dərman trombolizisi

1.1 Tez-tez istifadə olunan dərmanlar

Urokinaz: insan sidiyindən çıxarılan və ya böyrək hüceyrələri tərəfindən sintez edilən təbii bir ferment. O, birbaşa endogen fibrinolitik sistemə təsir göstərə, plazminogeni plazminə aktivləşdirə və beləliklə, qan laxtalarını həll edə bilər.

Streptokinaza: hemolitik streptokokların kultura mayesindən çıxarılan bir zülal. Plazminogenə birləşərək kompleks əmələ gətirə, plazminogenin plazminə çevrilməsini təşviq edə və sonra qan laxtalarını həll edə bilər.

Rekombinant toxuma plazminogen aktivatoru (rt-PA): plazminogeni aktivləşdirə bilən və fibrinə yüksək yaxınlığa malik bir qlikoprotein. Qan laxtalarındakı fibrinə selektiv şəkildə təsir göstərərək onu parçalaya və qan laxtalarını həll etmək məqsədinə nail ola bilər. Urokinaz və streptokinazla müqayisədə rt-PA daha yüksək trombolitik effektivliyə və daha az qanaxma ağırlaşmalarına malikdir.

1.2 Müalicə müddəti

Kəskin miokard infarktı və beyin infarktı kimi xəstəliklər üçün trombolitik terapiya üçün vaxt intervalı çox vacibdir. Ümumiyyətlə, kəskin miokard infarktı olan xəstələr başlanğıcdan 12 saat ərzində, tercihen 3-6 saat ərzində trombolitik terapiya almalıdırlar; kəskin beyin infarktı olan xəstələr başlanğıcdan 4,5-6 saat sonra tromboliz üçün qızıl vaxtda olurlar.

2 İntervensional trombektomiya və cərrahi trombektomiya

2.1 İntervensional trombektomiya

Rəqəmsal çıxarma angioqrafiyasının (DSA) rəhbərliyi altında trombektomiya cihazı trombusu birbaşa çıxarmaq üçün kateter vasitəsilə tromb yerinə göndərilir. Bu metod daha az travma və daha sürətli sağalma üstünlüklərinə malikdir və dərman trombolizinə dözə bilməyən və ya dərman tromboliz təsiri zəif olan bəzi xəstələr üçün uyğundur.

2.2 Cərrahi trombektomiya

Trombu çıxarmaq üçün qan damarlarını cərrahi əməliyyatla birbaşa kəsin. Bu üsul ümumiyyətlə dərman trombolizinin və müdaxilə trombektomiyasının tətbiq oluna bilmədiyi və ya təsirinin zəif olduğu təcili vəziyyətlərdə, məsələn, kəskin aşağı ətraf arteriyası emboliyasında istifadə olunur. Cərrahi trombektomiya qan axınını tez bir zamanda bərpa edə bilər, lakin cərrahi travma böyükdür və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar nisbətən daha çoxdur.

Hansı metodun seçilməsindən asılı olmayaraq, xəstənin spesifik vəziyyətinə, məsələn, trombun yeri, ölçüsü, əmələ gəlmə vaxtı və xəstənin ümumi fiziki vəziyyətinə əsasən həkimin rəhbərliyi altında fərdi müalicə tələb olunur. Eyni zamanda, tromboliz və ya trombektomiyadan sonra trombun yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün sonrakı antikoaqulyasiya, antitrombosit və digər müalicələr tələb olunur.