Dərialtı qanaxmaya səbəb olan xəstəlikləri necə diaqnoz etmək olar?


Müəllif: Xələf   

Dərialtı qanaxmaya səbəb olan xəstəliklər aşağıdakı üsullarla diaqnoz edilə bilər:
1. Aplastik anemiya
Dəri qanaxma ləkələri və ya böyük göyərmələr şəklində görünür, ağız mukozasından, burun mukozasından, diş ətlərindən, konyunktivadan və digər nahiyələrdən qanaxma ilə müşayiət olunur və ya dərin orqan qanaması ilə müşayiət olunan kritik vəziyyətlərdə müşahidə olunur. Anemiya və infeksiya kimi simptomlarla müşayiət oluna bilər. Laboratoriya müayinəsi qan analizində ağır pansitoz, birdən çox nahiyədə sümük iliyi proliferasiyasının kəskin azalması və qranulositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin və meqakariositlərin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasını göstərdi.
2. Çoxsaylı mieloma
Burun qanaması, diş əti qanaması və dəridə bənövşəyi çapıqlar çox rast gəlinir və sümük zədələnməsi, böyrək disfunksiyası, anemiya, infeksiya və digər təzahürlərlə müşayiət olunur.
Qan analizi tez-tez normal hüceyrə-pozitiv piqment anemiyasını göstərir; Sümük iliyində plazma hüceyrələrinin anormal proliferasiyası, mieloma hüceyrələrinin yığınlarının əmələ gəlməsi; Bu xəstəliyin əsas xüsusiyyəti serumda M zülalının olmasıdır; Sidik ifrazı prosesinə proteinuriya, hematuriya və boru sidik daxil ola bilər; Sümük zədələnmələrinin görüntüləmə tapıntılarına əsasən diaqnoz qoyula bilər.
3. Kəskin leykemiya
Qanama əsasən dəri ekximozu, burun qanaması, diş əti qanaması, həddindən artıq menstruasiya səbəbindən yaranır və bədənin müxtəlif yerlərində də baş verə bilər, limfa düyünlərinin böyüməsi, döş sümüyünün həssaslığı və hətta mərkəzi sinir sisteminin lösemi simptomları ilə müşayiət olunur.
Əksər xəstələrin qan analizində ağ qan hüceyrələrinin sayında artım və sümük iliyində əsasən ibtidai hüceyrələrdən ibarət nüvə hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə çoxalması müşahidə olunur. Leykemiya diaqnozu ümumiyyətlə klinik təzahürlərə, qan və sümük iliyinin xüsusiyyətlərinə əsasən çətin deyil.
4. Damar hemofiliyası
Qanama əsasən dəri və selikli qişalardan qaynaqlanır və həm kişilərə, həm də qadınlara təsir göstərir. Yeniyetmə qadın xəstələrdə yaşla azalan həddindən artıq menstruasiya müşahidə edilə bilər. Diaqnoz ailə tarixçəsinin olması və ya olmaması, spontan qanaxma və ya travma, yaxud əməliyyatdan sonra qanaxmanın artması, klinik təzahürlər və laboratoriya müayinələri ilə birlikdə qoyula bilər.
5. Diffuz damardaxili laxtalanma
Spontan və çoxsaylı qanaxmalarla xarakterizə olunan ciddi infeksiyalar, bədxassəli şişlər, cərrahi travma və digər tetikleyici amillər mövcuddur. Ağır hallarda visseral və kəllədaxili qanaxma baş verə bilər. Ağciyər, böyrək və beyin kimi şok və ya orqan çatışmazlığı simptomları ilə müşayiət olunur.
Eksperimental müayinə göstərir ki, trombositlərin <100X10 μ L, plazma fibrinogen miqdarı <1.5 q/L və ya>4 q/L, 3P testinin müsbət nəticəsi və ya plazma FDP-nin >20 mq/L olması, D-dimer səviyyələrinin yüksəlməsi və ya müsbət olması və 3 saniyədən çox müddətə qısaldılmış və ya uzadılmış PT diaqnozu təsdiqləyə bilər.