تظهر أنواع مختلفة من الفرفرية غالبًا على شكل فرفرية جلدية أو كدمات، والتي يسهل الخلط بينها ويمكن تمييزها بناءً على المظاهر التالية.
1. فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب
يتميز هذا المرض بخصائص مرتبطة بالعمر والجنس، وهو أكثر شيوعًا بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و50 عامًا.
يظهر النزف تحت الجلد على شكل فرفرية وكدمات جلدية، بتوزيع منتظم إلى حد ما، ويشيع ظهوره في الأطراف السفلية والعلوية البعيدة. وتختلف هذه الخصائص عن أنواع النزف تحت الجلد الأخرى. إضافةً إلى ذلك، قد يترافق هذا النوع من الفرفرية مع نزيف أنفي، ونزيف لثوي، ونزيف شبكي، وغيرها، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصداع، واصفرار الجلد وبياض العين، وبيلة ​​بروتينية، وبيلة ​​دموية، وحمى، وغيرها.
تظهر تحاليل الدم درجات متفاوتة من فقر الدم، وعدد الصفائح الدموية أقل من 20 × 10 ميكرولتر، ووقت نزيف مطول أثناء اختبارات التخثر.

2. فرفرية تحسسية
من الأعراض المميزة لهذا المرض وجود أعراض محفزة قبل ظهوره، مثل الحمى، والتهاب الحلق، والإرهاق، أو تاريخ الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي. يُعد النزيف تحت الجلد من الأعراض الجلدية المميزة لفرفرية الأطراف، والتي تُلاحظ غالبًا لدى المراهقين. وتكون نسبة الإصابة لدى الرجال أعلى منها لدى النساء، وتكثر في فصلي الربيع والخريف.
تختلف الندبات الأرجوانية في حجمها ولا تتلاشى. قد تندمج لتشكل بقعًا وتختفي تدريجيًا خلال 7-14 يومًا. قد تترافق مع ألم في البطن، وتورم وألم في المفاصل، وبيلة ​​دموية، تمامًا مثل أعراض الحساسية الأخرى كالوذمة الوعائية والعصبية، والشرى، وغيرها. يسهل تمييزها عن أنواع النزيف تحت الجلد الأخرى. تكون نتائج فحوصات تعداد الصفائح الدموية ووظائفها وعوامل التخثر طبيعية.

3. فرفرية بسيطة
الفرفرية، المعروفة أيضاً بمتلازمة النساء المعرضات للكدمات، أكثر شيوعاً بين الشابات. غالباً ما يرتبط ظهور الفرفرية بالدورة الشهرية، وبالنظر إلى التاريخ المرضي، يسهل تمييزها عن أنواع النزيف تحت الجلد الأخرى.
لا يعاني المريض من أي أعراض أخرى، وتظهر على الجلد تلقائيًا كدمات صغيرة متفاوتة الحجم، بالإضافة إلى بقع فرفرية، وهي شائعة في الأطراف السفلية والذراعين، وقد تزول من تلقاء نفسها دون علاج. وفي حالات نادرة، قد تكون نتيجة اختبار حزمة الذراع إيجابية.