التطبيق السريري الجديد لـ D-Dimer - الجزء الثالث


المؤلف: الخلف   

استخدام د-دايمر في العلاج بمضادات التخثر الفموية:

1. يحدد مستوى د-دايمر مسار العلاج بمضادات التخثر الفموية

لا يزال تحديد المدة المثلى للعلاج بمضادات التخثر لمرضى الخثار الوريدي العميق أو غيرهم من مرضى التخثر غير واضح. وسواءً أكانت مضادات التخثر الفموية المباشرة (NOAC) أو مضادات فيتامين ك (VKA)، تشير الإرشادات الدولية إلى أنه في الشهر الثالث من العلاج بمضادات التخثر، ينبغي أن يستند قرار تمديد العلاج إلى خطر النزيف، ويمكن لتحليل D-Dimer أن يوفر معلومات شخصية في هذا الشأن.

2- يساعد اختبار دي-دايمر في تحديد جرعة مضادات التخثر الفموية المناسبة.

يُعد الوارفارين ومضادات التخثر الفموية الحديثة من أكثر مضادات التخثر الفموية استخدامًا في الممارسة السريرية، وكلاهما يُقلل من مستوى داي-دايمر. ويشير مستوى داي-دايمر إلى أن تأثير الدواء المضاد للتخثر يُقلل من تنشيط نظامي التخثر وتحلل الفيبرين، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى انخفاض مستويات داي-دايمر. وقد أظهرت النتائج التجريبية أن استخدام مضادات التخثر بناءً على مستوى داي-دايمر يُقلل بشكل فعال من حدوث الآثار الجانبية لدى المرضى.