ከቆዳ ስር የሚፈስ የደም መፍሰስ የሚያስከትሉ በሽታዎችን እንዴት መለየት ይቻላል?


ደራሲ፡ ተተኪ   

ከቆዳ ስር ደም መፍሰስ የሚያስከትሉ በሽታዎች በሚከተሉት ዘዴዎች ሊታወቁ ይችላሉ-
1. አፕላስቲክ የደም ማነስ
ቆዳው እንደ ደም መፍሰስ ነጠብጣቦች ወይም ትላልቅ ቁስሎች ይታያል፣ ከአፍ የሚወጣው የአፋቸው ክፍል፣ የአፍንጫ ሙክቶስ፣ የድድ፣ የኮንጁንክቲቫ እና ሌሎች ቦታዎች ደም መፍሰስ ወይም ከባድ የአካል ክፍሎች ደም መፍሰስ በሚከሰትባቸው ወሳኝ ሁኔታዎች አብሮ ይታያል። እንደ ደም ማነስ እና ኢንፌክሽን ባሉ ምልክቶች አብሮ ሊሄድ ይችላል። የላብራቶሪ ምርመራው በደም ብዛት ላይ ከባድ የፓንሲቶሲስ፣ በብዙ ቦታዎች ላይ የአጥንት መቅኒ መስፋፋት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ እና የግራኑሎሳይቶች፣ የቀይ የደም ሴሎች እና የሜጋካሪዮሳይቶች ጉልህ ቅነሳ አሳይቷል።
2. ባለብዙ ማዮሎማ
የአፍንጫ ደም መፍሰስ፣ የድድ ደም መፍሰስ እና የቆዳ ሐምራዊ ጠባሳዎች የተለመዱ ሲሆኑ በግልጽ የሚታዩ የአጥንት ጉዳት፣ የኩላሊት ችግር፣ የደም ማነስ፣ ኢንፌክሽን እና ሌሎች ምልክቶችም አብረው ይመጣሉ።
የደም ብዛት ብዙውን ጊዜ መደበኛ የሴል ፖዘቲቭ ቀለም የደም ማነስን ያሳያል፤ በአጥንት መቅኒ ውስጥ የፕላዝማ ሴሎች ያልተለመደ መስፋፋት፣ የማዬሎማ ሴሎች ክምር ይታያሉ፤ የዚህ በሽታ ዋነኛ ገጽታ በሴረም ውስጥ የኤም ፕሮቲን መኖር ነው፤ የሽንት አሰራር ፕሮቲንዩሪያን፣ ሄማቱሪያን እና የቱቦላር ሽንትን ሊያካትት ይችላል፤ የአጥንት ቁስሎችን በምስል ግኝቶች ላይ በመመስረት ምርመራ ሊደረግ ይችላል።
3. አጣዳፊ ሉኪሚያ
የደም መፍሰስ በዋነኝነት የሚከሰተው በቆዳ ኤክኪሞሲስ፣ በአፍንጫ ደም መፍሰስ፣ በድድ ደም መፍሰስ፣ ከመጠን በላይ የወር አበባ መፍሰስ፣ እና በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ሊከሰት ይችላል፣ ከሊምፍ ኖዶች መስፋፋት፣ የአከርካሪ ህመም እና የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት የሉኪሚያ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል።
አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በደም ቁጥራቸው ላይ የነጭ የደም ሴሎች መጨመር እና በአጥንታቸው መቅኒ ላይ የኑክሌር ሴሎች በብዛት መበራከት ያሳያሉ፣ ይህም በዋናነት ጥንታዊ ሴሎችን ያቀፈ ነው። የሉኪሚያ በሽታ ምርመራ በአጠቃላይ በክሊኒካዊ መገለጫዎች፣ በደም እና በአጥንት መቅኒ ባህሪያት ላይ በመመስረት አስቸጋሪ አይደለም።
4. የደም ሥር (vascular hemophilia)
የደም መፍሰስ በዋናነት የሚከሰተው በቆዳና በተቅማጥ ሽፋን ሲሆን ወንዶችንም ሆነ ሴቶችን ይጎዳል። በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ሴት ታካሚዎች ከመጠን በላይ የወር አበባ ሊያጋጥማቸው ይችላል፤ ይህም በዕድሜ እየገፋ ሲሄድ ይቀንሳል። ምርመራው የሚደረገው በቤተሰብ ታሪክ መኖር ወይም አለመኖር፣ ድንገተኛ የደም መፍሰስ ወይም የስሜት ቀውስ ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መፍሰስ መጨመርን እንዲሁም ክሊኒካዊ መገለጫዎችን እና የላቦራቶሪ ምርመራዎችን በማጣመር ሊሆን ይችላል።
5. በደም ውስጥ የደም መርጋት ስርጭት
ከባድ ኢንፌክሽኖች፣ አደገኛ ዕጢዎች፣ የቀዶ ጥገና ጉዳት እና ሌሎች ቀስቃሽ ምክንያቶች አሉ፣ እነዚህም በድንገት እና በብዙ ደም መፍሰስ ተለይተው ይታወቃሉ። ከባድ ጉዳዮች የውስጥ እና የውስጥ ደም መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ። እንደ ሳንባ፣ ኩላሊት እና አንጎል ያሉ የድንጋጤ ወይም የአካል ክፍሎች ውድቀት ምልክቶች አብሮ ይመጣሉ።
የሙከራ ምርመራ እንደሚያሳየው ከ100X10 μL በታች የሆኑ የፕሌትሌት መጠን፣ የፕላዝማ ፋይብሪኖጅን ይዘት ከ1.5 ግራም/ሊ ወይም ከ4 ግራም/ሊ፣ የ3ፒ ምርመራ ወይም የፕላዝማ FDP ከ20 ሚ.ግ/ሊ በላይ የሆኑ ፖዘቲቭ ወይም ፖዘቲቭ የዲ-ዲመር መጠን፣ እና ከ3 ሰከንድ በላይ የተቀነሰ ወይም የተራዘመ የPT መጠን ምርመራውን ሊያረጋግጡ ይችላሉ።