Vinnige oplos van bloedklonte berus hoofsaaklik op geneesmiddelbehandeling. In sommige gevalle word chirurgiese trombektomie ook gebruik.

Die volgende is 'n gedetailleerde inleiding:

1 Geneesmiddeltrombolise

1.1 Algemeen gebruikte middels

Urokinase: 'n natuurlike ensiem wat uit menslike urine onttrek of deur nierselle gesintetiseer word. Dit kan direk op die endogene fibrinolitiese stelsel inwerk, plasminogeen na plasmien aktiveer en sodoende bloedklonte oplos.

Streptokinase: 'n proteïen wat uit die kultuurvloeistof van hemolitiese streptokokke onttrek word. Dit kan aan plasminogeen bind om 'n kompleks te vorm, die omskakeling van plasminogeen na plasmien bevorder en dan bloedklonte oplos.

Rekombinante weefselplasminogeenaktivator (rt-PA): 'n glikoproteïen wat plasminogeen kan aktiveer en 'n hoë affiniteit vir fibrien het. Dit kan selektief op fibrien in bloedklonte inwerk om dit af te breek en die doel te bereik om bloedklonte op te los. In vergelyking met urokinase en streptokinase, het rt-PA hoër trombolitiese doeltreffendheid en minder bloedingskomplikasies.

1.2 Behandelingstydsberekening

Vir siektes soos akute miokardiale infarksie en serebrale infarksie, is die tydsvenster vir tromboliese terapie baie krities. Oor die algemeen moet pasiënte met akute miokardiale infarksie tromboliese terapie binne 12 uur na aanvang ontvang, verkieslik binne 3-6 uur; pasiënte met akute serebrale infarksie is in die goue tyd vir trombolise binne 4.5-6 uur na aanvang.

2 Intervensionele trombektomie en chirurgiese trombektomie

2.1 Intervensionele trombektomie

Onder leiding van digitale subtraksie-angiografie (DSA) word die trombektomie-toestel deur 'n kateter na die trombusplek gestuur om die trombus direk te verwyder. Hierdie metode het die voordele van minder trauma en vinniger herstel, en is geskik vir sommige pasiënte wat nie geneesmiddeltrombolise kan verdra nie of swak geneesmiddeltrombolise-effekte het.

2.2 Chirurgiese trombektomie

Sny die bloedvate direk deur middel van chirurgie om die trombus te verwyder. Hierdie metode word gewoonlik gebruik in noodsituasies waar geneesmiddeltrombolise en intervensionele trombektomie nie geïmplementeer kan word nie of die effek swak is, soos akute onderste ledemaat arterie-embolisme. Chirurgiese trombektomie kan bloedvloei vinnig herstel, maar die chirurgiese trauma is groot en daar is relatief meer postoperatiewe komplikasies.

Ongeag watter metode gekies word, is geïndividualiseerde behandeling nodig onder leiding van 'n dokter gebaseer op die pasiënt se spesifieke situasie, soos die ligging, grootte, vormingstyd van die trombus, en die pasiënt se algemene fisiese toestand. Terselfdertyd, na trombolise of trombektomie, is daaropvolgende antikoagulasie, antiplaatjie- en ander behandelings nodig om die hervorming van trombus te voorkom.